Centres municipaux de santé : des soins accessibles et centralisés

HB / Ville de Saint-Denis

Les 5 centres municipaux de santé (CMS) du territoire (4 à Saint-Denis, 1 à Pierrefitte-sur-Seine) facilitent l’accès aux soins de la population en proposant des consultations dans de nombreuses spécialités. Coup de projecteur sur cette offre de soins pluridisciplinaire.

« Je fréquente le CMS depuis 2020. Je suis suivi pour une pathologie chronique. Il y a des hauts et des bas, mais, grâce aux médecins du centre municipal de santé, la maladie se stabilise », explique André*, un Dionysien de 50 ans rencontré dans la salle d’attente du rez-de-chaussée du CMS du Cygne, situé à proximité de l’hôtel de ville de Saint-Denis. Selon lui, les professionnels du CMS sont non seulement « compétents », mais « ils prennent aussi le temps d’écouter les patients ». Autres avantages à consulter dans un CMS : « Les rendez-vous sont faciles à obtenir et c’est à 20 minutes à pied de chez moi ! », complète André. Le Cygne, plus grand des 5 CMS du territoire (les autres sont Henri-Barbusse, La Plaine, Les Moulins, Jean-Aimé- Dolidier) est aussi celui qui propose le plus de spécialités, avec notamment le CSAPA municipal Le Chat, un Centre de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie comme au tabac et à l’alcool.

Conventionnés secteur 1 et tiers-payant

Un plus pour les habitants de la commune nouvelle, dans un contexte où « le territoire manque de professionnels de santé dans toutes les spécialités », observe le Dr Nicolas Defoor, neurologue au CMS du Cygne. C’est la raison pour laquelle la Ville a renforcé son offre de soins dans ses CMS pour répondre aux besoins d’une population « plus fragile, plus vulnérable, plus précaire que dans le reste de la France », estime le Dr Defoor qui rappelle qu’il y a « plus de maladies métaboliques (diabète, hypertension, surpoids, etc.) à Saint-Denis qu’ailleurs ». D’autre part, « les Dionysiens consultent à des stades plus avancés de la maladie en raison de la difficulté de leurs conditions de vie », poursuit le neurologue qui rappelle que les CMS « facilitent l’accès aux soins et limitent les inégalités sociales de santé ». Ils sont ainsi conventionnés secteur 1 et appliquent le tiers-payant.

Médecins et infirmiers pour un suivi optimal

Côté spécialités, le médecin rappelle que tous les CMS du territoire proposent de la médecine générale, des infirmières, des gynécologues, des consultations conjugales et familiales (planning familial), ainsi qu’un centre de santé sexuelle et un accès à l’IVG. Il se réjouit également de l’arrivée d’une pédiatre en décembre dernier pour prendre en charge les enfants qui ont « des pathologies chroniques ou des troubles du neurodéveloppement (troubles du spectre autistique, troubles du déficit d’attention avec ou sans hyperactivité, etc.) ». Celle-ci exerce 3 jours par semaine dans 2 CMS de Saint-Denis : Le Cygne et Henri-Barbusse.

Des CMS comme Le Cygne ou Les Moulins ont aussi recruté des infirmiers en pratique avancée (IPA) qui peuvent « prendre le relais des médecins et donc libérer du temps médical », explique Floriane Gabriel, responsable paramédicale à la Direction de la santé. Ces IPA sont « des spécialistes des maladies chroniques », ajoute l’infirmière qui précise que ceux-ci font du renouvellement d’ordonnance, des examens complémentaires et de l’éducation thérapeutique, pour aider les patients à gérer au mieux leur vie avec la maladie. Enfin, contrairement aux médecins qui font en général des consultations de 15 minutes, les IPA peuvent « prendre une heure avec les patients pour aborder certains sujets », complète Floriane Gabriel qui apprécie « l’approche pluridisciplinaire » des CMS qui permettent de « trouver différents professionnels sur un même lieu ».

* Le prénom a été modifié pour des raisons de confidentialité.